FICHE D'INSCRIPTION Fiche à imprimer et à nous renvoyer à l'adresse suivante : CHANTIERS DE JEUNES PROVENCE COTE D'AZUR La Maison des Chantiers - La Ferme Giaume 7, Avenue Pierre de Coubertin - 06150 CANNES LA BOCCA Imprimer le formulaire Fermer la fenêtre
Je soussigné(e) (père, mère, tuteur) : ............................................................. Profession : .................................................... N° tél : .........................../............................... Email : ...................................................... autorise mon fils, ma fille : NOM : ........................................................... Prénom : ....................................................... Date de naissance : ........................................ Adresse : ....................................................... ..................................................................... ..................................................................... N° tél : .........................../............................... Email : ......................................................	PHOTO
à participer aux activités organisées par les Chantiers de Jeunes. et je l'inscris au séjour de : ........................................................................... du : ................................................... au : ................................................... Durant ce séjour vous pourrez me joindre: ..................................................... ..................................................................................................................... Téls : ............................./......................................./......................................... Je souscris aux conditions générales. J'autorise les organisateurs à faire prodiguer les soins médicaux et chirurgicaux éventuellement nécessaires. Veuillez trouver ci-joint le règlement de l'adhésion (en cas de première inscription de l'année) et 50 % du prix du séjour à titre d'arrhes. J'autorise les C.J.P.C.A à utiliser l'image de mon enfant dans le cadre de présentation et de promotion des chantiers bénévoles. OUI     NON    (rayer la mention inutile) Signature des parents : Pourquoi veux-tu participer à ce chantier ? .............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. J'ai pris connaissance du contrat que les Chantiers de Jeunes passent avec moi (5h00 de chantier et vie collective, voir projet de l'association) et je m'engage à participer à sa mise en œuvre lors de mon séjour. Signature du participant :
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